Наконец-то пришло тепло и многие устремились на дачные участки, в лес и на водоемы. И, как правило, в предвкушении долгожданного отдыха люди не задумываются об опасности, подстерегающей на природе. И напрасно.
— По статистике, каждый десятый из клещей является переносчиком клещевого энцефалита и болезни Лайма, — говорит врач-инфекционист, специалист Центра гигиены и эпидемиологии Томской области Татьяна Полторацкая. — Риск клещевого энцефалита растет при пребывании в эндемичном регионе, каковым является не только Томская область, но и большая часть России.
Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после укуса могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Число инфекций, передающихся клещами, увеличивается с каждым годом. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Томской области превышает средние показатели заболеваемости по Российской Федерации в кратное число раз.
Клещевой энцефалит — тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия.
Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких симптомом иксодового клещевого боррелиоза до последнего времени являлась, так называемая, кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща. Но, в последнее время, нередко заболевание протекает без образования эритемы.
Первые признаки заболевания клещевым энцефалитом или другими клещевыми инфекциями во многом схожи и проявляются после определенного скрытого периода (от 1 до 40 и более дней), в виде повышения температуры до 37,5-38 градусов, появления слабости, головной боли, тошноты, раздражительности. Если подобные симптомы отмечаются после укуса клеща, то первое, что нужно сделать, это обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и развития последующей инвалидности.
Значимость инфекций, передаваемых клещами, определяется возможными смертельным исходом, инвалидностью, переходом в хроническую форму, а также очень высокой стоимостью лечения.
Заболевание легче предупредить, чем лечить!
Отправляясь на природу, не забывайте о мерах личной профилактики для защиты от клещей. Немаловажное значение имеет специальная одежда. Собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Штаны должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки — с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны.
Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов, поскольку они подстерегают своих хозяев среди растительности нижнего яруса леса. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу.
Помните, что необходимо не реже, чем через каждые 15-20 мин. проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей и для их удаления. Не забывайте, что обычно клещи кусают не сразу. Чаще всего они присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Нередко их снимают и с других участков тела.
Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности.
Иногда люди могут пострадать от укуса клещей, занесенных в дом случайно, с цветами, ветками, на одежде.
Степень защиты от нападения иксодовых клещей можно многократно увеличить, применив для обработки одежды специальные химические средства: репеллентные (отпугивающие клещей), акарицидные (убивающие клещей), или акарицидно-репеллентные (отпугивающие и убивающие одновременно).
Репеллентные средства пригодны для защиты от клещей не все, а только аэрозоли с высоким, не менее 25–30 %, содержанием диэтилтолуамида (ДЭТА), именно они разрешены для применения с целью защиты от клещей-переносчиков.
Акарицидные средства для защиты от клещей основаны на использовании в качестве действующих веществ химических соединений, способных быстро вызывать у клещей паралич конечностей. Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств, содержащих акарицид и репеллент одновременно, обеспечивает наиболее высокий уровень защиты. Следов на одежде не останется, но клещи, прицепившиеся к этой одежде, уже через 3 минуты будут неспособны присосаться к телу, через 5 минут они упадут с одежды.
Акарицидные средства для защиты от клещей необходимо применять только для обработки верхней одежды и снаряжения из тканей в соответствии с текстом этикетки!
Если клещ все-таки укусил, следует удалить его как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. А после – обязательно сдать клеща или кровь на исследование.
На сегодняшний день в качестве профилактики клещевого энцефалита, наряду с вакцинопрофилактикой и серопрофилактикой, которые имеют ряд противопоказаний, активно применяется препарат Йодантипирин. Этот препарат утвержден Министерством здравоохранения России как противовирусный препарат, обладающий профилактическими свойствами при клещевом энцефалите у взрослых.
Йодантипирин стимулирует выработку эндогенных интерферонов, задерживает проникновение вируса в клетку, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Немаловажно, что препарат не препятствует выработке специфического иммунитета, являющегося защитным фактором при столкновении с энцефалитным клещом.
Йодантипирин целесообразно применять в следующих случаях:
— лицам, ранее вакцинированным против КЭ, — такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровым, т.к. по статистике от 5 до 10 % привитых все-таки заболевают;
— лицам с поздним (более 3-х суток) обращением за медицинской помощью на пункты серопрофилактики;
— лицам, имеющим противопоказания к введению противоклещевого иммуноглобулина (отягощенный аллергический анамнез и др.).
Препарат не требует особых условий хранения, удобен в применении и доступен по цене.
Его применение с профилактической целью возможно в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным укусом клещей.
Профилактировать заболевание болезнью Лайма можно введением антибиотиков в первые три дня после того, как укусил клещ. Это также настоятельно рекомендуется проводить лишь при обнаружении в клещах патогенных боррелий, содержание которых можно определить параллельно с исследованием клещей на вирус клещевого энцефалита.
После удаления клеща, который укусил, и проведения серо- или антибиотикопрофилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья: при первых признаках недомогания (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о том, что у вас был факт укуса клеща.
Помните, применение профилактических мероприятий при выходе на природу, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболеваний, появляющихся после того, как укусил клещ.
(При подготовке статьи использованы данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» и ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора).