Клещи не дремлют и поджидают любителей природы – дачников, рыбаков, туристов. Укус клеща опасен: по данным ВОЗ, ежегодно выявляется около 10 000 случаев заражения клещевым энцефалитом во всем мире – и есть опасения, что эта цифра сильно занижена [1]. Теоретически защититься от болезни можно, поставив прививку, но практика показывает: 100%-й защиты вакцинация не даст. Случаи заболевания есть и на фоне прививки, поэтому ученые разрабатывают иные меры защиты – средства экстренной профилактики [2].
Что такое экстренная профилактика? Это когда человеку вводят препарат, предупреждающий развитие инфекции, сразу после контакта с клещом. Обычно с этой целью назначается иммуноглобулин, однако последние исследования показали – такая тактика не слишком эффективна, и вот почему:
- По данным метаанализа эффективность иммуноглобулина составляет всего 81% [3].
- До сих пор не удалось понять, как именно иммунное сырье (плазма крови, на основе которой готовят препарат) влияет на способность защищать от клещевого энцефалита. Нет сведений о том, какие лабораторные тесты характеризуют это свойство препарата. Действие иммуноглобулина основано только на экспериментальных данных [3].
- Применение биологических материалов (крови донора) при изготовлении иммуноглобулина, вероятно, может привести к изменению генома и повысить риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний. Доказательств этому пока нет, однако и однозначно исключить такую вероятность ученые не могут [4].
Стоит также отметить, что сегодня иммуноглобулин применяется только в России. В странах Запада этот препарат непопулярен, так как его эффективность не доказана [2].
В качестве альтернативы иммуноглобулину для экстренной профилактики клещевого энцефалита предлагается использовать индуктор интерферона – Йодантипирин. Он стимулирует выработку интерферонов, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет, стабилизирует мембраны и не позволяет вирусу проникать в клетку, а также подавляет его естественный цикл развития – тормозит репродукцию. Основу препарата составляют низкомолекулярные соединения (антипириламиды), поэтому он также заставляет клетки вырабатывать противовирусные ингибиторы – и обеспечивает неспецифическую защиту от инфекций.
Таким образом, Йодантипирин – препарат с комплексным механизмом действия: он не только борется с вирусом, но и повышает общую сопротивляемость организма инфекциям [5].
Йодантипирин имеет хорошую доказательную базу: его эффективность подтверждена данными метаанализа в нескольких эндемичных по клещевому энцефалиту регионах. Ученые проанализировали заболеваемость на территории РФ и выяснили: применение Йодантипирина в качестве средства экстренной профилактики существенно снижает риск развития клещевого энцефалита. Доказано также, что препарат обладает высокой терапевтической эффективностью и успешно справляется с лихорадочной формой клещевого энцефалита. При этом он не подавляет собственный иммунитет, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Все это позволяет рекомендовать Йодантипирин в качестве средства для профилактики и лечения клещевого энцефалита [6, 7, 8].
Йодантипирин также был детально изучен в ходе многолетних исследований кафедры фармакологии СГМУ, кафедры микробиологии Новосибирского медицинского института и Проблемной лаборатории синтеза лекарственных веществ Томского политехнического университета, при участии Томского НИИ вакцин и сывороток. Препарат выпускается в виде таблеток по 0,1 г и разрешен Министерством здравоохранения РФ для применения в медицинской практике (регистрационные удостоверения ЛС-002505) [8].
При встрече с клещом человек должен быть защищен от опасной инфекции – а значит, иметь возможность получить препарат, предупреждающий развитие клещевого энцефалита. Какой выбрать – решать вам.
Список литературы
[1] Информационный бюллетень ВОЗ
[2] Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 10 июня 2011 г., 86-й год издания № 24, 2011, 86, 241-256